Les médicaments antihypertenseurs
Qu’est-ce que les médicaments antihypertenseurs?
Les antihypertenseurs ou hypotenseurs sont un groupe de médicaments utilisés pour la tension artérielle trop élevée.
En effet, ils permettent de réduire la mortalité et la morbidité cardio-vasculaire associée à l’hypertension artérielle.
L’objectif est donc d’avoir une pression artérielle systolique comprise entre 130 et 140 mm HG ainsi que pression artérielle diastolique inférieure à 90 mm HG. Le traitement est sur un long terme avec une surveillance régulière de la tension et de l’électrocardiogramme afin de vérifier si le traitement est efficace.
Si un seul médicament ne suffit pas pour réduire l’hypertension artérielle, le patient peut se voir prescrire deux antihypertenseurs.
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La tension artérielle ou pression artérielle est la pression du sang dans les artère de la circulation systémique.
Elle est régulée naturellement à différents niveaux donc le niveau rénal, hormonal et nerveux. En outre, elle varie selon le rythme du cœurs.Elle est exprimée par deux valeurs, la première est la pression systolique, qui est la pression maximale lors de la contraction du cœur et la deuxième est la pression diastolique étant la pression minimal lors du relâchement du cœur. La PAS est exprimée en centimètres de mercure et la PAD en millimètres de mercure.
De plus la tension varie de manière normale selon de multiples situations par exemple le stress ou le sommeil.
Mais quand parle-t-on d’hypertension? On parle d’hypertension si le premier chiffre dépasse 16 ou lorsque le deuxième dépasse 9,5 ou bien les deux.
Les antihypertenseurs ont des action variés, ils comprennent les diurétiques, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion, les inhibiteurs (antagoniste) calciques, les anti-hypertenseurs vasodilatateurs, les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, les bêtabloquants et les anti-hypertenseurs centraux.
Liste des médicaments antihypertenseurs:
Médicaments diurétiques.
Les diurétiques sont les plus anciens médicaments ainsi que les mieux évaluées. En effet, ils ont fait leur preuve à long terme. Ils agissent par élimination d’une partie de l’eau et du sodium contenu dans le sang par les reins et diminuent le volume de liquide circulant dans les artères afin de baisser la pression exercée sur la paroi. Il existe deux familles de diurétiques : les diurétiques thiazidiques et les diurétiques hyperkaliémiants. Les premiers augmentent le phénomène naturel d’élimination de l’eau par les reins afin de baisser le volume sanguin et la tension artérielle. Les deuxièmes, favorisent également l’élimination de l’eau par les reins mais en exerçant une action opposée à celle de l’aldostérone. En effet, ils facilitent l’extraction de l’eau et du sodium à la place du potassium. Ici aussi cela permet une diminution du volume sanguin et de la pression artérielle. Lire plus…
Bêtabloquants.
Les bêtabloquants sont des médicaments agissant principalement sur le cœur et les vaisseaux. Ils ont également fait leur preuve à long terme et entraînent une baisse de tension artérielle, un ralentissement de la fréquence cardiaque et une diminution de la force de contraction du cœur. Ils bloquent des récepteurs impliqués dans l’augmentation de la pression artérielle. Utilisé pour prévenir les troubles cardiaques, se sont surtout les patients jeunes ayant de l’hypertension artérielle non compliquée. Les bêtabloquants sont souvent prescrits aux patients hypertendus ayant déjà eu un infarctus du myocarde ou souffrant d’angine de poitrine par exemple. Cependant, ils peuvent ressentir un sentiment de fatigue ou des troubles digestifs lors de ce traitement.
Les inhibiteurs (antagoniste) calciques.
Les inhibiteurs calciques sont des médicaments agissant en bloquant un des modes de passage du calcium dans les cellules. La diminution de calcium cellulaire entraîne la baisse de la tension artérielle par le relâchement des artères donc une diminution de l’activité du cœur. Ces antihypertenseurs sont assez hétéroclite et s’adressent notamment aux sujets âges, aux coronariens, diabétiques ou obèses, mais également lors d’hypertensions artérielles sévères ou/et mal contrôlées par les bêtabloquants. Cependant, ils peuvent être prescrits pour des patients ayant une angine de poitrine. En outre, il existe diverses inhibiteurs calciques, par exemple les Adalate LP, Amlodipine Génériques ou Caldine.
Les anti-hypertenseurs vasodilatateurs.
Les anti-hypertenseurs vasodilatateurs sont des médicament bloquant les récepteurs alpha-1
sympathiques périphériques. Ainsi les vaisseaux sanguins se dilatent en relâchant les muscles lisses des parois de ces vaisseaux. Ainsi la pression artérielle diminue car il y a plus de place disponible au sang pour circuler. Les patients prenant ces médicaments souffrent d’hypertension artérielle lors d’une association avec un diurétique. Donc ils sont utilisés pour baisser la pression artérielle causée par de l’hypertension artérielle, mais également pour améliorer les conditions de travail du cœur souvent lors insuffisance cardiaque, pour améliorer la perfusion de certains tissus mais également pour prévenir un spasme sur un vaisseau. Cependant, les patients peuvent ressentir des effets secondaires comme des nausées, vomissements, sueurs ou hypotension avec rétention hydro-sodée.
Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion.
Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion sont des antihypertenseurs bloquant l’enzyme de conversion. Elle participe de manière naturelle à la production de l’angiotensine II. Cette hormone est produite par le rein à partir d’une protéine présente dans le sang. Ainsi, l’enzyme de conversion est bloqué limitant la production de composés vasoconstricteurs permet une diminution de la tension artérielle. En outre, cet hypertenseurs est souvent utilisés chez des patients hypertendus présentant des troubles cardiaques ou souffrant de la maladie coronarienne. Cependant, ce médicament peut provoquer entre autres une toux sèche, des céphalées, des troubles du goût ou digestifs. Enfin, ce médicament est contre indiqué aux femmes enceintes ou allaitant ou en cas d’allergies.
Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II.
Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, n’empêchent pas la formation de l’angiotensine II mais son action, contrairement aux inhibiteurs de l’enzyme de conversion. Cependant, comme ces dernières, ces anti-hypertenseurs sont très récent et leur efficacité à long terme est moins caractérisée. Mais sa très bonne tolérance et son mécanisme d’action original suscite un grand intérêt. En outre, ils possèdent très peu d’effets secondaires, mais les personnes souffrant d’insuffisance rénale doivent utiliser ce médicament avec précaution. Il existe également différents inhibiteurs de l’angiotensine II. Par exemple il y a les Alteis, les Aprovel, les Atacand, les Cozaar, les Kenzen, les Losartan Génériques, les Micardis, les Nisis, les Olmetec, les Pritor, les Tareg et les Teveten.
Les anti-hypertenseurs centraux.
Les anti-hypertenseurs centraux sont des médicaments stimulant les récepteurs alpha2 adrénergiques. Contrairement aux alpha1-adrénergiques qui diminue la pression artérielle lorsqu’ils sont bloqués, les récepteurs alpha2 diminue lorsqu’ils sont stimulés. Cela entraîne donc une baisse de la pression artérielle. Ces hypertenseurs sont souvent utilisés lorsqu’un patient présente une hypertension artérielle difficile à contrôler, souvent ce sont des sujets âge souffrant donc d’hypertension artérielle mais également d’insuffisance rénale, d’asthme ou de diabète. En outre, les patients traités auront une surveillance quotidienne ainsi qu’une rechercher d’une hypotension orthostatique durant les premiers jours. Enfin, les effets secondaires constatés lors de ce traitement sont la sédation, la constipation, la sécheresse de la bouche ou parfois la dépression.
Les antihypertenseurs médicaments hypertension effet secondaire
Actuellement lors d’un traitement médical de l’hypertension artérielle, un patient ne prend qu’une seule prise par jour afin d’assurer le contrôle de la tension durant 24 heures. Si ce contrôle s’avère être insuffisant, un second médicament est ajouter parfois sous forme d’une « association fixe », c’est-à-dire que deux antihypertenseurs différents sont prit possédant une action complémentaire dans un seul et unique comprimé, par exemple un diurétique peut être associé à un inhibiteur de l’enzyme de conversion.
