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Furosémide (Lasix, Lasilix) – Groupe clinico-pharmacologique : Diurétiques
Diurétique de l’anse. Viole la réabsorption des ions sodium, chlore dans le segment épais de la partie ascendante de l’anse de Henlé. En raison de la libération accrue d’ions sodium, il y a une augmentation secondaire (liaison osmosée de l’eau) de l’excrétion d’eau et une augmentation de la sécrétion d’ions potassium dans les tubules rénaux distaux. Simultanément, l’excrétion des ions calcium et magnésium augmente.
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Furosémide : Effet pharmacologique
Dans l’insuffisance cardiaque, elle entraîne rapidement une diminution de la précharge sur le cœur due à l’expansion des grosses veines. Il a un effet hypotenseur en augmentant l’excrétion de chlorure de sodium et en réduisant la réponse des muscles lisses vasculaires aux effets vasoconstricteurs. L’action du furosémide après ingestion – après 30-60 minutes, l’effet maximal – après 1-2 heures, la durée de l’effet – 2-3 heures (avec fonction rénale réduite – jusqu’à 8 heures). Pendant la période d’action, l’excrétion des ions sodium augmente de manière significative, cependant, après son achèvement, le taux d’excrétion diminue en dessous du niveau initial (syndrome de «sevrage»). Réduit le niveau de facteur natriurétique auriculaire dans le plasma, provoque une vasoconstriction.
En relation avec le phénomène « d’annulation » lorsqu’il est pris 1 fois / jour, il peut ne pas avoir d’effet significatif sur l’excrétion quotidienne des ions sodium et la pression artérielle.
Après administration orale, l’absorption est de 60 à 70 %. En cas d’insuffisance rénale sévère ou d’insuffisance cardiaque chronique, le degré d’absorption est réduit.
Posologie et méthode d’application de Lasix
La dose quotidienne et le régime du médicament sont définis individuellement, en fonction de la réponse thérapeutique, tout en déterminant la dose efficace minimale. Le médicament peut être pris tous les jours ou tous les deux jours.
Adultes : la dose unique initiale est de 40 mg. Jusqu’à ce qu’une dose d’entretien soit atteinte, d’autres ajustements posologiques peuvent être nécessaires. Dans les cas bénins, une dose de 40 mg tous les deux jours peut suffire. Pour les œdèmes résistants, la dose habituelle est de 80 mg/jour ou plus, une ou deux fois par jour ou au besoin. En cas d’œdème sévère, une augmentation progressive de la dose jusqu’à 600 mg / jour est possible. La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 1500 mg.
Syndrome d’œdème dans l’insuffisance rénale chronique
Syndrome d’œdème dans l’insuffisance rénale chronique : la dose initiale recommandée est de 40 à 80 mg/jour. Les patients atteints d’insuffisance rénale chronique nécessitent une sélection soigneuse de la dose, son augmentation progressive, de sorte que la perte de liquide se produise progressivement (au début du traitement, une perte de liquide pouvant atteindre environ 2 kg / jour est possible). Chez les patients sous hémodialyse, la dose d’entretien habituelle est de 250 à 1500 mg/jour.
Œdème dans le syndrome néphrotique
Œdème dans le syndrome néphrotique : la dose initiale est de 40 à 80 mg/jour. La dose requise est choisie en fonction de la réaction diurétique.
Syndrome d’œdème dans les maladies du foie
Syndrome d’œdème dans les maladies du foie: dose initiale – 40-80 mg / jour. Lasix est indiqué en complément d’un traitement par antagonistes de l’aldostérone si ceux-ci ne sont pas assez efficaces. Pour prévenir le développement de complications, telles qu’une altération de la régulation orthostatique du flux sanguin ou une altération de l’état électrolytique ou de l’équilibre acido-basique, une sélection soigneuse de la dose est nécessaire afin que la perte de liquide se produise progressivement (au début du traitement, perte de liquide jusqu’à environ 0,5 kg / journée).
Hypertension artérielle
Hypertension artérielle : Lasix peut être utilisé seul ou en association avec d’autres agents antihypertenseurs. La dose d’entretien habituelle est de 40 mg/jour. Lors de l’ajout de furosémide à des médicaments déjà prescrits, leur dose doit être réduite de 2 fois. Avec une augmentation de la pression artérielle associée à une insuffisance rénale chronique, des doses plus élevées du médicament peuvent être nécessaires.
Patients âgés. Chez les patients âgés, le furosémide est excrété plus lentement, par conséquent, si nécessaire, un ajustement de la dose est possible pour obtenir un effet thérapeutique.
Furosemide, Lasix, Lasilix 40 mg prix en pharmacies en ligne
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Influence sur la capacité à conduire une voiture et d’autres véhicules
Certains effets secondaires (par exemple, une diminution significative de la pression artérielle) peuvent altérer la capacité de concentration et réduire les réactions psychomotrices, qui peuvent être dangereuses lors de la conduite d’une voiture ou de la pratique d’autres activités potentiellement dangereuses. Cela est particulièrement vrai de la période d’initiation du traitement ou d’augmentation de la dose du médicament, ainsi que des cas d’administration simultanée de médicaments antihypertenseurs ou d’alcool. Dans de tels cas, il est déconseillé de conduire des véhicules ou de se livrer à des activités potentiellement dangereuses.